Главная ЛОР-заболевания Острый тонзилит
Острый тонзилит
АКЦИЯ!
Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс - 1,100 руб.
|
Острый тониллит- инфекционное заболевание, поражающее одну ли несколько миндалин, чаще небных, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Тонзиллит является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.
Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух.
Виды острого тониллита
- Катаральная
- Фолликулярная
- Ангины при др. инфекционных заболеваниях (см. ниже рубрику «дифференциальная диагностика» )
Причины:
- Бактерии — наиболее часто ?-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) реже стафилококк или их сочетание.
- Вирусы — чаще аденовирусы (1-9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
- Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
- Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.
Клинические проявления и симптомы ангины:
- Боль в горле
- Увеличение миндалин
- Налеты на миндалинах
- Увеличение лимфатических узлов
- Повышение температуры тела
- Общая слабость
- Снижение аппетита
|
Осложнения при не лечении ангины:
- Гнойные осложнения (возможны как при вирусном, так и при бактериальном ОТФ):
- паратонзиллит/паратонзиллярный абсцесс
- заглоточный абсцесс (преимущественно, у детей до 6 лет)
- парафарингит / парафарингеальный абсцесс
- боковоглоточный абсцесс
- гнойный лимфаденит
- Негнойные осложнения острого стрептококкового тонзиллофарингита:
- острая ревматическая лихорадка (через 2-3 недели после купирования симптомов)
- постстрептококковый гломерулонефрит (обычно на 8-10 день после начала заболевания)
- синдром стрептоккового токсического шока (обычно на 8-10 день после начала заболевания)
- постстрептококковый реактивный артрит
- синдром PANDAS (педиатрический аутоиммунный психоневрологический синдром, ассоциированный со стрептококком)
|
Программа обследования:
- 1. Осмотр лор-врачом
- 2. Консультация терапевта
- 3. Лабораторные методы диагностики
- Экспресс-тест на БГСА
- Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)и микрофлору с определением чувствительности к а/б
- Общий (клинический) анализ крови развернутый
- Анализ крови биохимический общетерапевтический+АСЛО+СРБ
- Определение концентрации С-реактивного белка в с-ке крови
- Анализ мочи общий
Дополнительная диагностика:
- - Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
- Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
- Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови
- Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови
- Проведение реакции Вассермана (RW)
- Определение маркеров АТ в сыворотке крови к вирусу Эпштейна-Барра, герпесу 2-го типа
- Электрокардиограмма
- ЭХО-КГ
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями
- 1. Дифтерия
- 2. Инфекционный мононуклеоз
- 3. Вич-ифекция
- 4. Сифилис
- 5. Туберкулез
- 6. Болезни крови (агранулоцитоз, острый лейкоз)
- 7. Гонорея
- 8. Герпес 2 –го типа
- 9. Кандидоз
- 10. Язвенно-некротичская ангина Симановского-Плаута-Венсана
- 11. Рак ротоглотки
|
Лечение ангины.
- 1. Системная антибактериальная терапия в случае бактериального тонзиллита.
- 2. Местная терапия (применение анальгезирующих, противовопалительных средств, антисетиков ввиде полосканий , орошений)
Местная терапия не может заменить системную антибактериальную терапию при остром стрептококковом тонзиллите, т.к. не влияет на вероятность развития «поздних» аутоиммунных осложнений!
Дополнительные методики лечения:
- Хирургическое, в случае возникновения паратонзиллярного абсцесса
- Стационарное лечение при тяжелых формах ангин
|
Стоимость услуг
Гинекология
Прием врача-гинеколога первичный |
1950 руб. |
Прием врача-гинеколога повторный |
1500 руб. |
АКЦИЯ! Прием врача лора суббота и воскресенье при первичном обращении в МЦ Биосс
*Акция не распространяется на прием профессора, доктора и к.м.н. Условия акции уточняйте у администратора.
|
1,100 руб. |
Диагностика
Аппликация и инстиляция лекарственных веществ в ЛОР-органы |
450 руб. |
Наши специалисты
Келеметов Арслан Алимурадович
Врач-оториноларинголог . Врач Лор-хирург.
Врач первой категори.
Стаж 7 лет.
Научный сотрудник кафедры оториноларингологии РНИМУ имени Н.И.Пирогова
Подробнее